便秘便秘，指因粪便太硬或太干而排便不顺或难以排出的状况。一般而言，正常排便的频率为正常人每日排便1～2次或1～2日排便1次，便秘患者每周排便少于3次，便秘的并发症包含痔疮、肛裂、粪便阻塞。不同患者对便秘的描述也不同。最常见的是排便费力、粪便硬结、排便不尽感、排便频率减少。该病在所有人群中都很常见，发病率为2%-28%，随年龄增长,患病率明显增加，老年人群中15%-20%为有便秘症状者。该病患者女性多于男性。 疾病类型 根据是否存在器质性病变，可分为: 器质型便秘: 指因直肠、肛门病变等肠道疾病，以及因精神神经系统、内分泌系统等肠道外疾病，以及使用一些导致便秘的药物等所引起的便秘。 功能型便秘: 不存在器官的器质性病变，指主要因不良生活习惯如排便习惯、饮食习惯及精神压力等引起的便秘。
根据不同病理生理机制，可分为: 排便障碍型便秘: 指由于盆底功能障碍或盆底肌协调运动障碍，导致粪便堆积于直肠内而不能顺利从肛门排出。 慢传输型便秘: 指肠内容物从近端结肠向远端结肠和直肠运动的速度低于正常人。 混合型便秘:兼具以上两型的原因和特点。 常见病因
便秘通常是由于粪便在消化道中移动太慢，或无法从直肠中有效清除时，导致粪便脱水、变硬和干燥，从而引发的便秘。 慢性便秘有许多可能的原因,一般是多种因素综合作用的结果，如可能与直肠、肛门病变等器质性病变因素有关，也可能与结肠传输与排便功能紊乱等功能性因素有关，以及两者共同作用的结果。 此外，年龄增长、不良的生活方式、心理压力等也是便秘发生的高危因素。
一般治疗 主要指生活方式的调整
合理的饮食，膳食纤维的补充是功能型便秘的首选治疗方法，能改变粪便性状、促进肠道蠕动从而容易排出。高纤维的水果主要包括树莓、梨、带皮的苹果、香蕉、橘子和草莓等;富含纤维的蔬菜有豌豆、西蓝花、萝卜、土豆、甜玉米等。同时，还建议食用粗粮，如麦麸、藜麦、燕麦、糙米、全麦面包等。推荐每日摄入25-35g膳食纤维，且应在几周内缓慢增加,因为如果突然摄入较多，可能导致腹胀和嗳气。
多饮水每日饮水量至少1.5~2L，能增加类便中的含水量，使粪便松软，排出更容易。适量运动运动可以帮助增加肠道肌肉的活动，对于卧床、运动量少的老年患者益处更大。建立良好的排便习惯每日定时排便，如清晨或餐后2小时，不要抑制便意，且排便时保持注意力集中，减少外界因素干扰。 中医治疗
中医将便秘分为虚秘和实秘，一般在服药之前需通过把脉、气色观察等辨别患者情况，然后再针对性的进行药物使用，治疗缓解患者的便秘症状。 非药物治疗包括
针灸能够激发人体自身的功能，从而很好的对便秘问题进行改善，最常用的就是针灸天枢穴，1-2个疗程就能看到效果。推拿按摩治疗，运用腹部膏摩刺激肠道消化和蠕动功能，加之对患者的大肠腧、胃腧等消化道系统穴位进行按摩，以此来刺激脾胃功能的提升，帮助改善便秘问题。生物反馈疗法，通过医疗设备让患者直观感知排便时盆底肌的功能状态，体会在排便时如何放松盆底肌，对盆底肌紊乱的便秘有改善效果。 |
